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仅通过3个小洞,便挽救生命垂危的女大学生!他们怎么做到的?

作者:匿名 更新:2019-11-01 12:48:29

20岁的小文扎着一个小马尾辫。粉红色的发带衬着她圆圆的粉脸,显示出年轻女孩的活泼可爱。“我增加了十磅。”小文笑了。"她现在可以跑了。"省医疗心脏外科主任医师黄雷环在他旁边回答。

“当她第一次来的时候,她脸色苍白,瘦弱不堪。我们都说她是林黛玉。”省卫生厅南海医院心内科护士长莉娜接了电话。

很难想象一个月前患有心力衰竭和全身感染的小文第一次来到省医疗中心南海医院时体重刚刚超过60公斤。

小文是武汉一所大学的大二学生。今年5月,她的检查发现有一个小心脏问题和房间隔缺损。结果,武汉一家医院进行了房间隔封堵术。手术后一周,她开始发高烧,她认为只是轻微感冒。小文仍然出院,回到了他在江西的家乡。

“小感冒”开始发挥它的巨大力量。小文开始反复发烧,一旦体温达到38-39度,但注射抗炎药物后,体温就会下降。但是这种“小感冒”引起的发烧又复发了。在当地医院进行的心脏彩色多普勒超声检查发现,心脏发炎是一件大事。

服用抗炎药物治疗普通炎症是有益的,但心脏炎症会导致细菌通过血液系统进入全身。

那是仲夏,但是生命的迹象正在消失。小文奄奄一息,脸色苍白,胸闷气短,甚至无法躺下吃饭,他到广东省人民医院南海医院就医。

"我刚到的时候,已经有严重心力衰竭的迹象。"黄雷环回忆说,彩色多普勒超声心动图显示小文的情况更危险:心脏二尖瓣有非常大的脓肿、三尖瓣反流和严重的肺动脉高压。“二尖瓣脓肿随着里面的血流而颤抖,就像一颗定时炸弹。一旦它倒下,它可能会导致中风,血液流向大脑。严重的病例可能导致偏瘫甚至昏迷。”

没人知道这颗定时炸弹什么时候会爆炸。但是小文的情况已经很危急了。我发烧了,全身都感染了。我不能仰卧睡觉。我不能吃任何食物。我的体重只有60多公斤。“事实上,发烧时做心脏手术是非常危险的,但当时病人的注意力都集中在心脏上,全身已经被脓毒性感染了。如果不消除疾病的根源,就无法治愈。”省级医疗和心脏手术小组已经预测了可能的风险。

但是生活不能等同于风险。

经过几天的抗感染治疗。黄雷环仍然决定对小文进行手术。他也是著名的省级医生“两刀”,擅长内窥镜下微创心脏手术。拟定的计划也是专家们仔细考虑的结果。它帮助小文思考她未来生活中的各种问题。“病人很年轻,仍然面临婚姻和生育,所以传统的正中开胸术不合适,会影响她未来的生活和自信心。第二,尽可能多地修复心脏瓣膜。”然而,困难的问题就在前面。二尖瓣上巨大的植物已经损坏了心脏的“门”,使得修复非常困难。

测试于8月13日进行。

在体外循环技术人员和麻醉师的全力配合下,黄雷环和他的助手们穿过了三个小孔,其中最大的直径只有3厘米。他们不得不在心脏上操作一把刀,心脏是人类的一个脆弱器官。过去,切口将近20厘米。

进入心脏后,发现情况比预期的更严重,原来更柔软的心脏组织像豆腐一样脆。缝纫针的困难就像用线把豆腐块缝在一起。如果你犯了一个错误,组织就会撕裂。

第二次测试是在两个多月前,用于房间隔封堵术的直径约为4厘米的金属塞也像一把挂在“心脏”上的利剑。它固定不稳定,会随着心脏的颤抖而颤抖,有些松,有些紧,而紧的部分会附着在心脏组织上。

黄雷环首先需要做的是停止小文的心脏,移除震动的金属塞,然后移除一些被细菌损坏的心脏坏死组织。这一步也已经解决。

随着墙上电子钟的敲打,“炸弹”一个接一个地被清除。

在电视胸腔镜的视频屏幕上,我们可以看到二尖瓣脓肿呈松散状,内部有很大的活动性,整个二尖瓣被破坏了一半以上黄雷环想做的是清除脓肿,尽最大努力保护正常的瓣膜叶组织。凭借高超的技术和多年的经验,操作进行得非常顺利。脓肿被切除,二尖瓣小叶被细菌“吃掉”后,组织更多,留下了很大的空隙。这块补片被巧妙地修复并用人造肌腱固定。小文心脏的“门”恢复到了原来的正常外观,避免了瓣膜替换。这是整个行动的重中之重。

在完成这个重要的二尖瓣手术后,房间隔缺损的修复和三尖瓣(心脏的“另一扇门”)的修复也将得到解决。

手术进行得很顺利。在手术室里,小文的心又开始跳动了。在过去的两个月里,它从未如此轻松愉快。心跳和血压恢复正常后,在手术室进行心脏彩色多普勒超声检查,观察小文的心脏状态。心脏受损的二尖瓣和三尖瓣关闭良好。以前,心脏的四个瓣膜中有两个破裂了,现在它们被修复了。"

黄雷环说,这种状态已经达到了手术最理想的结果——微创加瓣膜修复。手术切口几乎看不见。小文将来可以过正常的生活。

在7楼的心脏外科病房里,小女孩的马尾辫和她一起嬉戏。“我将来可以锻炼吗?”她眨着眼睛问道。“你现在可以跑了。”黄雷环笑着说,他将来会完全正常。

记者:杜南记者田海燕

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